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高尿酸血症患者,应该什么时候使用降酸药物?_健康频
发布日期:2020-06-03 01:45   来源:未知   阅读:

当非同日检查结果显示,男性血尿酸水平高于420umol/L,女性高于360umol/L时,即可诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症患者,应该什么时候使用降酸药物?

需要视情况而定。

第一种情况:对于无症状高尿酸血症患者而言,且没有合并其他疾病,那么当血尿酸高于540umol/L时,便需要考虑进行药物降酸治疗,以降低痛风及诱发心血管疾病的风险。

降酸药物是通常分为两类,一种是抑制尿酸合成的药物,典型代表为别嘌呤醇;而一种是促进尿酸排泄的药物,典型代表为苯溴马隆。

选择哪种降酸药需要遵循医嘱,根据身体实际情况、适应证、禁忌症等而定。

第二种情况:当尿酸高于正常值,但低于540umol/L,且无合并心血管风险因素,那么这时首选生活方式干预来控制尿酸,就像题主的情况,尿酸520umol/L左右,那么可以先进行生活方式干预,包括低嘌呤低脂饮食、戒烟戒酒、适量运动、控制体重等。

相关实验数据显示,饮食控制大约可以降低血尿酸水平10~18%左右,或者使尿酸降低70~90umol/L。

当生活方式干预进行3~6个月后,复查尿酸水平,如果结果并未好转,那么这时也需要考虑药物降酸。

第三种情况:如果高尿酸血症患者,本身又合并心血管疾病或者其高危风险因素、糖尿病等,那么当血尿酸水平高于正常范围时,便要咨询医生,是否需要服用降酸药物,以避免血尿酸升高诱发心血管疾病或加重已有疾病。

高尿酸血症患者血尿酸应该控制在多少?

根据2019版《中国高尿酸血症及痛风诊疗指南》中的建议,高尿酸血症患者血尿酸应该长期控制在360umol/L以下。

而痛风患者的控制目标会更严格一些,需要控制在300umol/L以下。

高尿酸血症患者饮食建议:

1、超重和肥胖人群,需要适当的降低饮食的总热量,以使体重缓慢的下降,从而有益于改善机体嘌呤代谢紊乱的问题,对降低血尿酸十分有利。

2、远离高嘌呤食物,控制饮食中嘌呤的摄入量。日常生活中常见的高嘌呤食物如动物内脏、肝、肾、肉汤、大部分海鲜等都是要尽量远离了,而瘦肉也需要限量,但不至于完全不吃,每天不超过100克为宜。

3、汽水、果汁、甜品等高果糖食物及饮食也要忌口,同时严格禁酒。

4、多吃蔬菜来碱化尿液,促进尿酸排泄。

5、水果适量,半斤左右,糖分高的水果注意避免,水果中的抗氧化物质较多,对抑制身体炎症反应有益,但过量容易导致果糖摄入超标,反而不利于尿酸控制。

6、多喝水,一定要多喝水,给尿酸创造更多的机会排出体外,至少每天2000毫升甚至更多。

7、奶制品、蛋类要常吃,以弥补肉类限制带来的蛋白质缺乏风险。

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